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【华医世家】

中风

2015-4-24 11:40| 发布者: 小医仙| 查看: 619| 评论: 0

摘要: 夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。 风之为病,或中于左,或中于右,手足偏枯,是谓半身不遂。 其初先觉麻木,麻木者,气滞而不行也。肺主气,而血中之温气,实为肺气之根。右麻者 ...

夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。

风之为病,或中于左,或中于右,手足偏枯,是谓半身不遂。

其初先觉麻木,麻木者,气滞而不行也。肺主气,而血中之温气,实为肺气之根。右麻者,肺气之不行。左麻者,肝气之不行。麻之极,则为木。气郁于经络之中,阻滞不运,冲于汗孔,簌簌靡宁,状如乱针微刺之象,是谓之麻。久而气闭不通,肌肉顽废,痛痒无觉,是谓之木。

《灵枢·决气》:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。物之润泽,莫过于气,筋膜之柔而不枯者,气以煦之,血以濡之也。血随气动,气梗则血瘀,气血双阻,筋膜失养,一被外风乘袭,而内风感应,则病偏枯。内风者,厥阴风木之气也,气郁而血凝,血凝而木郁,风伤卫气,遏逼营血,木气愈郁,木郁生风,津液耗伤,筋膜焦缩,故病偏枯。其在经络,未尝非燥,而在脏腑,则全是湿。缘湿土壅满,肺金不得降敛,故气阻而生麻。肝木不得文明发言,故血郁而生风。而土湿之由,全因肾水之寒,水寒土湿,此金木堙郁之原也。

若或但一臂不遂者,此为痹,非风也。痹者,风寒湿三者,合而痹其血脉也。若脉微而数,则中风使然矣。

风因虚中,是以脉微。风动而不息,是以脉数。风随八节,而居八方,冬至在北,夏至在南,春分在东,秋分在西,立春东北,立夏东南,立秋西南,立冬西北。《灵枢·九宫八风》:风从其所居之乡来,为实风,主生,长养万物。从其冲后来,为虚风,伤人者也,主杀,主害,故圣人避风如避矢石焉。其有三虚,而偏中于风邪,则为击仆偏枯矣。岁露论:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泄,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜,邪入于腑,即不识人,邪入于脏,舌即难言,口即吐涎。

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,则邪在皮肤,而病中风。盖紧者营血之寒,浮者营血之虚。肝木藏血而胎君火,火者,血中温气之所化也。温气不足,故营血虚寒,而脉见浮紧。血虚寒盛,则木郁风动,是以脉浮。

络脉空虚,一被外风感袭,则内风郁发,而为贼邪。贼邪不得外泄,或入于左,或入于右,随其正气之偏虚而中之,无一定也。邪气之所在,气留而血归之,气血去而正归邪,则邪气反缓,而正气即急。正气紧急,而引其邪气,则邪处之筋长,正处之筋短,鼻口僻而不遂,《素问·缪刺论》:邪中于经,左盛则右病,右盛则左病是也。

邪气浅在于络,即肌肤痹着而不仁。邪气次在于经,即身体迟重而不胜。邪气内入于腑,则胃土上逆,浊气熏蒸,化生痰涎,堵塞心窍,即昏愤不能识人。邪气内入于脏,则脾土下陷,筋脉紧急,牵引舌本,即蹇涩不能言语(太阴脾脉,上连舌本),脾败不以摄涎,即口角涎流。腑邪必归于胃,脏邪必归于脾,以胃败而后邪侵于腑,脾败而后邪侵于脏也。中风之病,由于土湿,土湿则木郁而风动。以风木而贼湿土,胃逆则神迷,脾陷则言拙,是皆中气之败也。

寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,营缓则为血亡,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,即胸满而短气。

寸口脉迟而缓,迟则为气血之寒,缓则为营卫之虚,营缓则为里虚而亡血,卫缓则为表虚而中风。邪气中于经络,风以泄之,而卫气愈敛,闭遏营血,不得外达,则身痒而生瘾疹。痒者,气欲行而血不行也。血郁为热,发于汗孔之外,则成红斑。卫气外敛,不能透发,斑点隐见于皮肤之内,是为瘾疹。营气幽郁,不得畅泄,是以身痒。若心气不足,邪气乘虚而入中,壅遏宗气,则胸膈胀满而短气不舒也。

 



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