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[中医外科学] 第五节 脂瘤

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发表于 2014-7-19 14:45:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
第五节 脂瘤

脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块,溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。又称粉瘤。《外科真诠·瘿瘤》云:“先用线针于瘤头上针一分深。用手捻之,若是白浆便是粉瘤。”相当于西医的皮脂腺囊肿。


[病因病机]

由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。


[诊断]

好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤粘连,不易分开,可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口,略带黑色,挤之有白色分泌物溢出,且有臭气。肿块生长缓慢,一般无自觉症状。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。


[鉴别诊断]

肉瘤瘤为单个或多个,瘤体大小不一,质地柔软如棉,按之可以压扁,推之可以移动,与皮下无粘连,无囊性感,张力较小,表面无黑色小孔。


[辨证论治]

一、内治法

一般不需内治。


二、外治法

对已染毒但未酿脓的脂瘤,可用金黄膏或玉露膏外敷。已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发。


[其他疗法]

手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除。


[预防与调摄]

1.平素避免摩擦挤压脂瘤,否则易染毒化脓。

2.巳染毒的脂瘤患者,忌食辛辣刺激之品。


[结语]

脂瘤相当于皮脂腺囊肿。其特点是:皮肤间出现圆形质软的肿块,溃破后可见粉渣样物溢出。一般不需内治,而最有效、最简单的治疗方法是将脂瘤完整切除。


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