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jiejie1280问诊情况

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发表于 2015-3-4 21:55:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
姓名或ID: jiejie1280 性别: 年龄: 29 民族: 职业: 石油化工 身高: 168cm
体重: 110kg 地址: 电话:
主诉症状 1、偏头疼{太阳穴两侧、耳朵前两侧、后脑勺脖子处两侧}、精神紧张、心悸、心慌、
2、肾部空冷、腰腿酸软、无力
3、失眠(应该)是偏头疼、精神紧张、心悸、心慌、引起的。
4、肠胃不好,胃酸、胃胀、胃寒(喝酒后症状)
5、有白头发(前面、两侧、后面)
6、这两天好像发现胃部似有似无有个硬的东西不知道真假
详细病情 失眠、头疼、心慌、心悸有七八年了
肾虚有三四年
肠胃不好七八年
白头发初中就有
头面症状 面色偏红(颧骨处)
声音声音细微、声音沉闷、不愿说话
头:头痛 、眩晕 、麻木 、昏、沉重等。
眼睛偏红(血丝、稍微有点黄)
有耳鸣现象
口干爱喝水(天生),偶尔睡觉流口水
口渴喝多少水都想喝,冷热均可
鼻:鼻塞好像是经常
手脚有时候发热不严重
胸腹症状 心胸:胸闷、心慌、心悸、心烦、有时候感觉缺氧吸的空气不够想买个吸氧机吸氧
两胁偶尔疼一下
项背症状 腰疼、酸、寒、空
大小便 小便正常
大便颜色正常(这两天发黑),不成形,稀
四肢症状 手足心发热
饮食起居 平时不畏寒热、天冷热无所谓
吃饭爱出汗
饮食:食欲一般、挑食、喜辛辣
睡眠不好,失眠,头疼、心慌、心悸、精神紧张、神不安 梦多
早上起来后很累
不嗜睡
其他 劳逸:身体消瘦、容易疲劳、困倦乏力、腰膝酸软、手淫、
情志:忧郁、思虑、悲伤、恐惧、惊悸。
自制力强、遇事理智、冷静。但易怒(不过不表现出来)
性格内向、抑郁、多愁善感。(主要是情绪引起的 )
妇科 舌像正常偶尔发黑
舌象
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