【华医世家】

水肿

水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)

水肿常按其原因而命名,如

心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。

  

一、全身性水肿

1、心脏性 

风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包等。

 

2、肾脏性

    急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。

 

3、肝脏性

     肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。

 

4、营养性

 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。

 

5、妊娠性

 妊娠后半期,妊娠中毒症等。

 

 6、内分泌性

 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADHSI-ADH),肾上腺质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。

 

 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多于妇女,往往与月经的周期性有关。

 

 二、局部性水肿

1、淋巴性

 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)

 

  2、静脉阻塞性

 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞

3、炎症性

 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。

 

4、变态反应性

 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

 

5、血管神经性

 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

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