一是脾胃虚弱,元气不足,又感受湿热。二是阴血不足。 治疗上李东垣主张“当先助元气,理治庚辛(大肠、肺)之不足”。 故用黄芪、人参、白术、炙甘草补气健脾,当归补血和阳,麦冬、五味子生津,苍术燥湿,橘皮、神曲消食和中,黄柏清热燥湿,升麻升阳 。【验案精选】【来源】《脾胃论》卷中。本方又名黄芪人参五味子麦门冬汤。【组成】黄芪一钱,如自汗过多,更加一钱升麻六分人参去芦白麦门冬去心苍术无汗更加五分白术以上各五分黄柏酒洗,以救水之源炒曲以上三分当归身酒洗炙甘草以上各二分五味子九个【用法】上咬咀,都和一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食远或空心服之。忌酒、湿面、大料物之类,及过食冷物。【功效】补益脾肺,祛湿和中。【主治】怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿软,遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,因劳役气虚,伤大肠也或热厥而阴虚,或寒厥而气虚。自汗。口不知味,目中溜火,而视物疏睛无所见。食不下,或食人即饱,全不思食。小便频数,大便难而结秘。卧而多惊,小便淋溲,大便后有白脓,或只便白脓。胃脘当心而痛,两胁痛或急缩。脐下周遭,如绳束之急,甚则如刀刺,腹难舒伸。胸中闭塞,时显呕哕,或有痰嗽,口沃白沫,舌强。腰、背、胛眼皆痛,头痛时作。【方解】本方主治证颇多,其病机大致有二一是脾胃虚弱,元气不足,又感受湿热。二是阴血不足。治疗上李东垣主张“当先助元气,理治庚辛(大肠、肺)之不足”。故用黄芪、人参、白术、炙甘草补气健脾,当归补血和阳,麦冬、五味子生津,苍术燥湿,橘皮、神曲消食和中,黄柏清热燥湿,升麻升阳。【验案精选】1.慢性萎缩性胃炎患者,女.47岁,1996年10月4日初诊。胃脘部疼痛反复发作近5年,加重月余,自服胃苏冲剂、胃复春片、养胃冲剂等,未见效果来诊。症见面色欠华、倦怠乏力、胃脘部隐痛作胀,有时嗳气,纳谷不馨,舌质淡,苔薄黄腻,脉濡细。胃镜病理检查显示慢性萎缩性胃炎(中度)伴不典型增生。中医诊断胃脘痛。治宜健脾益气为主,佐以通络清热之品。方投黄芪人参汤,黄芪15g,升麻6g,党参15g,陈皮6g,麦门冬10g,苍术10g,白术12g,黄柏12g,焦六曲10g,酒当归10g,炙甘草6g,五味子6g。日1剂,水煎分2次服。服药1周后复诊,自觉胃脘痛、嗳气明显改善,再服2周,胃脘痛、嗳气基本消失,胃纳亦增,面色始转红润。又连服2个月。复查胃镜病理检查示慢性萎缩性胃炎(轻度),不典型增生已消失。2.小儿夏季热宋某,男,9岁,1996年5月25日初诊。每年春末夏初即出现发热,体温多波动在37.5℃~38℃之间,伴纳差、身倦乏力,消瘦,立秋后自然好转,反复发作3年,曾多次前往儿科诊治,均诊断为夏季热,予能量合剂、抗生素等治疗无效,乃转中医科治疗。舌质淡红,苔薄黄,脉虚数。证属中医“疰夏”,病由素体阴虚脾弱,兼挟湿邪,人夏阳气外泄,中气不足,脾失运化,暑湿困脾所致。黄芪人参汤加减太子参30g,黄芪、麦冬、佩兰、青蒿、白术、炒神曲各9g,苍术、陈皮、当归各6g,升麻、黄柏、炙甘草、五味子各3g。水煎服,每日1剂,每日3次,每次100ml。上方服6剂,体温基本恢复正常,精神转佳,食欲转佳。效不更方,再服8剂,诸症悉除,体重见增,随2年未见复发。3.痿证石某,女,52岁,1996年10月2日初诊。患者自同年3月始神疲乏力,经多间医院中西药治疗效果不显。夏收时勉强参加,尔后症加重。双足软乏行走困难,短气懒言,巅顶及眉骨疼痛较剧。曾去市某医院诊治,经检验、X线摄片等多项检查,未见器质性病变,诊断为“神经官能症”,予以谷维素等西药治疗罔效。人日趋消瘦,睡眠不安,由其女陪同应诊。刻见神疲乏力,短气懒言,足软行走困难,四肢不温,面色白无华,形体消瘦,睡眠差,不欲食,稍多食则脘中胀满,时嘈杂似饥,嗳气,胁下痛,口苦不干,小便时黄,大便正常,舌淡、舌体瘦小有齿印、苔薄白,脉细弱。症乃中气虚弱,黄芪人参汤加减。处方黄芪50g,白人参、升麻、陈皮、苍术白术、当归、秦本、黄柏、白芷各10g,五味子、甘草各6g,神曲、麦冬。15g,服上方5剂后,纳增,精神亦好转,巅顶及眉骨疼痛亦明显减轻,各均好转,二便调,舌淡红、苔薄白,脉转和缓。效不更方,守方以党参10。易白参,去黄柏,再服5剂,诸症皆失。【临床应用】创伤术后胃肠功能紊乱组成为黄芪20g,人参、苍术、神曲各10g五味子5g,升麻6g,陈皮、白术、当归各10g,麦冬15g,黄柏8g,炙甘草郁金各10g,三七、丹参15g。治疗10天后判定疗效,总有效率98.4%。大便秘结加大黄,大便溏泄、苔白厚加厚朴、法半夏;腹痛加元胡、白芍;头痛加葛根、杭白菊;失眠加合欢花、炒憙仁。【临证提要】黄芪人参汤具有补脾肺气阴、清热燥湿和胃之功,主要用于脾胃病、痿证等治疗,也可用于脾胃虚弱,夏伤于暑,暑湿困脾之疰夏。其病机为气阴两虚、兼夹湿热。暑热甚加佩兰、青蒿芳香化湿解暑,头痛白芷、藁本祛风止痛。兼血瘀者郁金、丹参、三七活血化瘀。黄芪人参汤见症较多,临证需要依照李东垣提出的加减法灵活应用,具体如下。头痛,目中溜火,加黄连二分或三分、川芎三分;头痛,目不清利,上壅上热,加蔓荆子、川芎以上各三分,藁本、生地黄以上各二分,细辛一分。气短,精神如梦寐之间,困乏无力,加五味子九个。胸中气滞,加青皮一分或二分,橘皮倍之,去其邪气。此病本元气不足惟当补元气,不当泻之。如气滞大甚,或补药大过,或病患心下有忧滞郁结之事,更加木香、缩砂仁以上各二分或三分,白豆蔻仁二分,与正药同煎。心下痞闷,加黄连二分或三分。胃脘当心痛,减大寒药,加草豆蔻仁五分。胁下痛或缩急,加柴胡二分或三分。腹痛不恶寒者,加白芍药五分,黄芩二分,减五味子。大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,食不下,血少,血中伏火而不得润也,加当归身、生地黄、麻子仁泥以上各五分,桃仁三枚(汤泡去皮尖另研),如大便通行,所加之药勿再服。如大便又不快利,勿用别药,如不利者,非血结血秘而不通也,是热则生风,其病患必显风证,单血药不可复加之,止常服黄芪人参汤药,只用羌活、防风以上各五钱,二味,哎咀,以水四盏,煎至二盏,去渣,空心服之,其大便必大走也,一服便止。小便快利,不黄涩者,只加泽泻二分,与二术上下分消其湿。痿者,四肢痿软而无力也,其心烦冤不止。厥者,气逆也,甚则大逆,故曰厥逆。其厥痿多相须也,加白茯苓二分、泽泻四分,猪苓、白术以上各一分。行步不正,脚膝痿弱,两足欹侧者,已中痿邪,加酒洗黄柏、知母三分或五分,令二足涌出气力矣。夫痿者,湿热乘肾肝也,当急去之。不然,则下焦元气竭尽而成软瘫,必腰下不能动,心烦冤而不止也。若身重减,气不短,小便如常,及湿热之令退时,或所增之病气退者,不用五味子、泽泻茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药,只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分,如更时令,清燥之气大行,却加辛温泻之。汗大泄者,津脱也,急止之,加五味子六枚,炒黄柏五分,炒知母三分。

黄芪当归丹参五味子

黄芪当归丹参五味子作用

补中益气汤化载 【功用】补中益气,升阳举陷 主治 脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。【方解】方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。

黄芪当归丹参五味子中成药

黄芪是百姓经常食用的纯天然品,民间流传着“常喝黄芪汤,防病保健康”的顺口溜,意思是说经常用黄芪煎汤或泡水代茶饮,具有良好的防病保健作用。黄芪和人参均属补气良药,人参偏重于大补元气,回阳救逆,常用于虚脱、休克等急症,效果较好。而黄芪则以补虚为主,常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。有些人一遇天气变化就容易感冒,中医称为“表不固”,可用黄芪来固表,常服黄芪可以避免经常性的感冒。虽然黄芪的药用价值很高,也常被大家泡水食用,但实际上黄芪在泡水的时候是有很多问题需要我们注意的。俗话说是药就有毒,黄芪配伍其他药材虽然能治疗很多疾病,但是也有很多人不适合服用黄芪。表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞等等的都不适合服用黄芪。也就是说,消化不良,腹部积涨的,身体皮肤有湿疹,虚肥的人,还有就是身体阴虚阳亢的人,比如晚上睡眠质量不好,容易发怒上火,虚阳升举(易勃起但无实精者)都不适合服用。从体质上从体质上来说,黄芪最适合气虚脾湿型的人,这种人往往身体虚胖,肌肉松软,尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。从身体状况来说,感冒、经期都不要吃黄芪。从季节上从季节来说,普通人春天不宜吃黄芪。为什么感冒不能喝黄芪粥呢?因为黄芪是固表的,它帮助身体关闭大门,不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候,就会变成闭门留寇,把病邪关在体内,无从宣泄了。同理,春天是生发的季节,人体需要宣发,吃黄芪就不太适宜了。阴虚患者肾病属阴虚,湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用,应禁用。如果必须服用黄芪,一定要配伍运用。1、黄芪与金银花黄芪补气升阳,益气托毒解毒。金银花清热解毒凉血,能透达,为治疗疮疡肿毒要药。二药补清合伍,补不助热,清不伤正,托毒清解之功显著。疮疡肿毒,疮口久不愈合收口;糖尿病易生疮疖,时发时愈,用治颇宜。慢性肾病,久病气虚,热毒蕴结,肾功能损害,蛋白尿不得消除,二药合用益气扶正,托毒解毒,不伤正不助湿热。慢性肝炎,久病气虚,余热未净,肝功能损害,也宜选用,有益气解毒护肝之效。2、黄芪与山药黄芪补益脾气。山药益脾气养脾阴固精。二药合用,补不滞气,养不腻滞,共奏益脾气养脾阴之效。此为施金墨治疗糖尿病的有效配伍,可降低血糖。治疗溃疡病,辨证选用二药,有补气止血作用,有利于溃疡的愈合。3、黄芪与当归黄芪补益脾肺元气,鼓舞气化。当归养血,和血活血。气旺血生。二药合用,补气以生血,气血双调。气血调和,使阴火可敛可降。4.黄芪与桑叶黄芪甘温益气,固表止汗,补气摄血。桑叶甘寒清宣,疏解肺卫风邪,清热而宣燥气。《丹溪心法》称之“焙干为末,空心半饮调服,止盗汗”。《本草从新》谓之“止血……止盗汗”。二药甘寒甘温并用,补固清宣并施,补不壅滞,清宣不耗散,相辅相成,共奏固表清宣止汗,益气轻清止血之功。用于各种虚证的自汗、盗汗,气血阴、阳虚所致汗证均可选用。5、黄芪与白术黄芪大补脾肺之气,健脾利水,主肌表之水湿,主在里之水气。药理研究证明,黄芪有保护肝肾功能,促进代谢等作用。白术健脾运湿,补脾益气。药理研究证明,白术有明显而持久的利尿作用,能促进肌力增强,防止肝糖原减少,增加血浆蛋白,纠正血球蛋白倒置等作用。二药合用,能鼓舞脾胃气化,振奋生机,补脾气以化水,运脾气以行水,升脾气以降水,彻表彻里,表里水湿均主。临床用于气虚水湿停滞之肌痹重着、关节痹痛、水肿、假性肢体肥大等的治疗。肾炎肾病水肿属肺脾气虚的常用对药。对消除水肿,消蛋白尿,改善肌体营养状况,增强肌体抗病能力,均有重要作用。用治肝硬化腹水,应大剂量。6、黄芪与薏苡仁黄芪补益脾肺元气运毒托毒。薏苡仁清利湿热,解毒排脓,兼能健脾扶正。二药合伍,一以补气扶正为长,一以渗利通行为主,补运托毒,相辅相成,共成益气行水,运毒托毒之功。临床用于慢性肾炎肾病水肿、肝性水肿属脾虚不运者,有消肿、减少蛋白尿功效。肿瘤化疗放疗期间用之扶正解毒,恢复体力,减轻毒副作用。衰弱性疾病用之有振痿起沉疴之效,但须坚持服用才有较好疗效。7、黄芪与枸杞黄芪和枸杞子都是很好的保健中药,用黄芪和枸杞来泡水喝,能够提高身体的免疫力水平,对于各个年龄阶段都有一定的调养的效果,平时适量喝一些黄芪和枸杞泡水,有很好的滋补功效,有补气血的作用,对于脾胃虚寒也有一定的调养和治疗的功效。黄芪即能补气养血,又能防病、治病、美容和延缓衰老,还可以调节人体的免疫功能,调理血压,增强体质,用对了是个好东西,用错了就成了毒。