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止咳的药材有哪些

时间:2024-06-23 01:5441 人浏览举报

①温化寒痰药。药性温燥,主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀,口鼻气冷,或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻,以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬,或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。   ②清化热痰药。药性寒凉,主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄,或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂,或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。   ③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。

咳嗽用药有哪些?

西医止咳用药分两类:镇咳药和祛痰药,其中镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

中枢性镇咳药

作用原理:通过直接抑制脑延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,常见的有以下三种:

可待因:止咳作用迅速而强大,适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,但其缺点也非常明显,可待因具有耐药性和成瘾性,不可长期使用,且该药还抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,痰多者不可使用。

福尔可定:镇咳作用与可待因相仿,可致依赖性,但成瘾性较弱。新生儿和儿童易于耐受此药。

右美沙芬:镇咳作用与可待因相仿,且长期服药无耐药性和成瘾性,是目前临床应用最广泛的止咳药,主要用于治疗上呼吸道感染所致急性咳嗽。不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽,且不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

外周性镇咳药

作用原理:抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中某一环节而起到止咳作用。

枸橼酸喷托维林(咳必清、维宁静):镇咳强度为可待因的1/3,无成瘾性,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳,痰多者宜与祛痰药合用。

苯丙哌林:镇咳强度是可待因的2-4倍,机制主要为阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺-迷走神经反射,同时对呼吸中枢有抑制作用。常用于治疗急慢性支气管炎及各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽。本品对口腔黏膜有麻醉作用,故应整片吞服。

祛痰药

此类药可通过稀释痰液、促进呼吸道黏膜纤毛运动,进而促使黏痰排出。根据作用机制分为以下三类:

恶心性祛痰药:愈创木酚甘油醚,在美国是最常用的口服祛痰药。该药能刺激胃肠道黏膜,并射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,同时对支气管平滑肌有一定的扩张作用,国内多用于各种原因引起的咳嗽。但需要注意该药禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎患者。

痰液溶解剂:乙酰半胱氨酸。可分解痰液中黏性成分,对因痰液黏稠而咯痰困难的患者有较好效果。但该药可引起咳嗽、支气管痉挛,故禁用于支气管哮喘患者。

黏液调节剂:盐酸溴己新,可使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维素裂解,使痰液黏稠度降低。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液黏稠而不易咳出者。由于服用该药可引起胃部不适,故胃溃疡患者慎用。

医生常用的一种祛痰药为氨溴索,是人工合成的溴己新体内代谢物,作用较溴己新强,兼具降低痰液黏稠度和刺激腺体分泌稀释痰液的作用。口服药吸收迅速,一般需连服3-5天疗效才明显。注射液不应与pH>6.3的其他溶液混合,且妊娠3个月以内的孕妇和胃溃疡患者慎用。

如何进一步选择咳嗽用药?

市面上出现的止咳化痰药物种类繁多,使用止咳药应先明确用药目的,同时还应注意避开药物的禁用人群。

对于连续干咳无痰者,尤其是胸膜炎或咳嗽时伴有胸痛的患者,可选用中枢性镇咳剂,如可待因等,但要注意其成瘾性;

上呼吸道感染所致急性咳嗽可选用右美沙芬,慢性支气管炎引起,咳痰较多,或长期伴咳痰不畅的患者,可选用痰液溶解剂或黏液调节剂;

慢性咽炎引起咳嗽的患者,可先选择保护呼吸道黏膜的中成药,如蛇胆川贝枇杷膏、祛痰灵、鲜竹沥等。

咳嗽用药还应注意以下两点

1、仔细询问病史,排除药物或其他原因引起的咳嗽。对于止咳祛痰药物效果不佳的患者,应注意查明病因,而不要一味增加药物种类或剂量。

部分患者可能是服用ACEI类药物引起的咳嗽,对不耐受咳嗽的患者可换为ARB类药物。还有患者为心因性咳嗽,是心理疾病引起,应给予疏导及抗抑郁药物治疗才能起效。

2、美国儿科学会曾提出,对于6岁以下的儿童,非处方镇咳药(OCT)无效,还有可能引起非常严重的不良反应。与成人相比,小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,用药需要更为谨慎,用药应尽量小剂量、短疗程、尽量避开联合用药。

对于因长期剧烈咳嗽而影响睡眠的儿童,可服用右美沙芬治疗,但2岁以下的儿童不宜应用。高剂量甚至滥用该药,可导致中枢神经系统抑制,出现脑损伤、意识丧失、引起心律失常而死亡等严重不良事件。

随着气温一天天升高,人们容易上火、急燥。抽烟太多、咳嗽时都需要注意养肺润肺,吃些润肺的食物,养肺润肺的中药材有哪些?下面我就来介绍一下。 1、罗汉果 罗汉果味甘,性凉,归肺、大肠经,有清肺、化痰、止咳作用。《岭南采药录》中说:“理痰火咳嗽,和猪精肉煎汤服之。”《广西中药志》亦认为:罗汉果“止咳清热。”故对风热咳嗽和肺热咳嗽者尤宜,可单用泡茶,亦可用罗汉果1个,柿饼15克,水煎服食。 选罗汉果应尽量选用个大圆形或椭圆形,不破不裂,有绒毛,果皮黄绿或金黄的较好,糖尿病者可放心食用。 2、百合 《中华本草》:“养阴润肺,清心安神。主治阴虚久咳,痰中带血,热病后期余热未清,或神智不遂引起的虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚,痈肿、湿疮。”《本草纲目》记载,治腹胀心痛,利大小便,补中益气,温肺止咳,安心定胆益志,养五脏,治产后血晕。《阴阳平衡养生祛病》:“肺主气,为藏魄之处。” 润肺的中药除了有以上的两种外,还有就是像枸杞、玉竹也能起到润肺的效果。壹药网温馨提示:对于润肺的中药,大家也不要盲目性的服用,必须要由医生给患者经过正确的诊断之后,再对症用药,这样对疾病的治疗才有效。 3、川贝 川贝具有清热润肺、化痰止咳、散结消肿的功效。《本草汇言》中论述认为:“贝母,开郁、下气、化痰之药也,润肺消痰,止咳定喘。”它多用于缓解燥咳。川贝味甘、苦、性微寒,治疗阴虚燥咳效果较好。 若肺燥阴虚咳嗽,痰中带血,可用川贝3克加适量冰糖和水,用小火炖1小时服用。很多人为了缓解苦味,常将其放在雪梨中蒸;或在煮稀饭时取米汤200毫升,放入川贝、冰糖隔水炖服。川贝还可和瘦肉煲汤,每天用量通常在10克以内。 4、玉竹 玉竹味甘、性平,入肺、胃二经。具有滋阴润燥、除烦止咳之功效。用于热病伤阴、肺胃燥热、咳嗽少痰、心烦口渴、虚劳发热、消谷易饥、尿频、筋脉失养挛痛、素体阴虚、风湿自汗、劳疟寒热等症。《本草纲目》介绍该药主治“风温自汗灼热,及劳疟寒热,脾胃虚乏,男子小便频数,失精,一切虚损”。 现代药理研究表明,玉竹还可通过提高胰岛素的敏感性起到辅助降低血糖的作用,特别适合糖尿病合并秋燥者食用。常用量为10-15克,水煎代茶饮,也可与大米一起煮粥食用。 5、麦冬 麦冬性甘寒质润,有滋阴之功,能养阴生津,润肺清心,既善于清养肺胃之阴,又可清心经之热,是一味滋清兼备的补益良药。常用量为10~15克。亦可入丸、散,或熬膏,或泡茶饮服。传统认为,养阴润肺、益胃生津多用去心麦冬,清心除烦多用连心麦冬。 临床上常用麦冬配伍人参、五味子,以增强滋阴润燥的功效,用以治疗因肺阴不足引起的喉痒、咳嗽无痰、口渴咽干以及肠燥便秘等症。 6、款冬花 中医认为,款冬花性味辛、温,入肺经,有润肺下气、止咳化痰之功。本品辛散质润,温而不燥,为润肺止咳化痰良药,适用于多种咳嗽气喘。无论外感、内伤咳嗽,寒性咳嗽,热性咳嗽,均可选用,故有治疗咳嗽要药之称,但其以温而不热、辛而不燥、甘而不滞为特点,因此对于肺虚久嗽、肺寒痰多之咳嗽最为适用。 款冬花常经蜜炙之后使用,称为炙冬花,以增强润肺止咳平喘作用。临床上冬花多与其他药物配伍以增强疗效,如冬花重在止咳,紫菀重在祛痰,止咳方中,二药常配伍使用,共奏化痰止咳之效;若与麻黄、杏仁、苏子为伍,称款冬定喘汤,治痰嗽哮喘遇冷即发之症,疗效颇佳。 7、银耳 银耳又叫做是白木耳、雪耳以及银耳子等,其有“菌中之冠”的美称。中医指出,银耳性平,味甘,是名贵的 营养 滋补的佳品,同时还是扶正强壮的补药。银耳具有补脾开胃、益气清肠以及滋阴润肺的功效。 银耳10克,百合10克,秋梨1只,冰糖适量。将秋梨洗净去核切小块,加入水发银耳及百合、冰糖,放入碗中蒸1小时后,食梨喝汤,有滋阴润燥、止咳化痰的功效,适用于秋燥咳嗽、干咳少痰者。 8、沙参 沙参味甘、微苦,性微寒。归肺、胃经。有养阴润肺、益胃生津之功,适用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少、咽喉干燥等症,及温热病热伤胃阴或久病阴虚津亏所致的口干咽燥、舌红少苔、大便干结等。 沙参、麦冬各15克,大米50克,冰糖适量。将沙参、麦冬加水适量煎煮至沸,去渣取汁,用此汁液与大米共煮粥,待粥将熟时,加入冰糖调味即可,每日1剂。具有益气养阴、润肺生津、化痰止咳的功效。 9、桔梗 桔梗性味苦、辛、微温,能促进支气管分泌,具有止咳化痰、宣肺排脓的功效。用于肺痈胸痛、咳痰脓血、痰黄腥臭等证,有排脓之效。如《金匮要略》桔梗汤,即以之配伍甘草,用以排脓;桔梗白散(桔梗、贝母、巴豆),排脓之力尤强。多配鱼腥草、薏苡仁、冬瓜子等应用。 桔梗10克,大米100克。将桔梗择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟即成,每日1剂。可化痰止咳。适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠或干咳难咯等。 10、石斛 石斛味甘,微寒,能养胃生津、滋阴除热、明目退翳,对秋燥伴有近视、远视、轻度白内障者尤为适宜。可取石斛(6-12克)与菊花适量同煎代茶饮,有较好的明目润燥功效。因石斛中的有效成分只有久煎才能发挥作用,因此应将石斛先煎30分钟,再放入菊花同煎5-10分钟。 另因本品有敛邪的作用,故感冒初起者忌服,且大剂量可抑制心脏和呼吸,因此切勿擅自加量。 11、西洋参 中医认为,西洋参性苦、微甘而寒,入心、肺、肾经,有补肺降火、养胃生津之功。《本草从新》言其:“补肺降火,生津液,除烦倦,虚而有火者相宜。”《医学衷中参西录》言其:“性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温者,皆可以此代之。” 进食西洋参要注意以下三点:一是服时不宜饮茶,因茶中含有鞣酸,能与西洋参的有效成分结合使吸收率下降;二是服后不宜吃萝卜,因萝卜是破气的,而西洋参是补气的;三是畏寒肢冷、腹泻、胃有寒湿、舌苔腻浊者不宜选用。 12、枇杷叶 枇杷叶味苦、辛,性寒;归肺、心、胃经。清肺止咳,和胃降逆,止渴。主肺热痰嗽;阴虚劳嗽;咳血;衄血;胃热呕哕。 先煎枇杷叶,去渣取汁,加清水适量,入米煮可做成枇杷粥。本粥清肺和胃,降气化痰,枇杷叶润肺养胃化痰,大米补中益气。尤适宜气阴两虚而发热的患者食用。 13、木蝴蝶(别名玉蝴蝶) 木蝴蝶,味微苦;甘;性微寒。入肺、肝经。 利咽润肺;疏肝和胃;敛疮生肌。主咽痛喉痹;声音嘶哑;咳嗽;肝胃气痛;疮疡久溃不敛;浸淫疮。用于急性咽喉炎,声音嘶哑,支气管炎,百日咳,胃痛。 治急性气管炎、百日咳等:木蝴蝶一钱,安南子三钱,桔梗一钱五分,甘草一钱,桑白皮三钱,款冬花三钱。水煎,加冰糖三两,溶化于药液,制成糖浆,一日数回,频频服之。(《现代实用中药》止咳糖浆) 14、黄精 《中华本草》:“归脾、肺、肾经。主治阴虚劳嗽,肺燥咳嗽;脾虚乏力,食少口干,消渴;肾亏腰膝酸软,阳痿遗精,耳鸣目暗,须发早白,体虚羸瘦。”《本草纲目》:能补中气,除风湿,安五脏,黄精补五劳七伤,强筋骨,耐寒暑,益脾胃,润心肺。单品蒸后晒干服食能润肌肤,耐饥饿。李时珍说:黄精接受戊己淳气,故为补黄宫佳品,补各种虚损,填精髓,除热寒,杀虫。《神仙芝草经》记载:黄精能宽中益气,调养五脏,使肌肉充健、骨骼坚硬、气力倍增、面色红润、白发转黑、牙齿复生。 15、无花果 无花果,性平,味甘,能清肺热和化痰。《云南中草药》中认为它有“祛痰理气”的作用,“治咳嗽痰多,胸闷。”《福建中草药》还介绍“治肺热声嘶:无花果五钱(15克),水煎加冰糖服。”故凡肺热咳嗽多痰者,宜食之。 16、苦杏仁 又名,杏仁,味道微甜、细腻,主入肺经,是治疗咳喘之要药。配贝母、沙参等有清肺、润燥、止咳的作用。多用于食用,还可作为原料加入 蛋糕 、曲奇和菜肴中。苦杏仁,止咳平喘,润肠通便。

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